迪拜：抗疟药氯喹和羟氯喹是否是击败冠状病毒的关键？

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迪拜：抗疟药氯喹和羟氯喹是否是击败冠状病毒的关键？





阿联酋卫生与预防部官方发言人法里达·阿·胡萨尼博士周六表示，这两种药物都在阿联酋用于治疗COVID-19。



治疗方案的组成部分
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哈佛大学传染病专业毕业生，阿里·汗汗亲王医院和Masina医院传染病医生Trupti Gilada Baheti博士告诉海湾新闻：“到目前为止，我们所掌握的只是这两种药物功效的传闻证据。但是，尽管如此，我们一直在对所有新冠确诊COVID-19的患者使用该药。根据印度卫生和家庭福利部发布的指南，这些类别包括轻度，中度和重度类别。已发现氯喹和羟氯喹都可有效降低病毒载量并帮助患者康复。在患者入院的第一天，我们服用800毫克的羟胆碱（已被发现更有效且副作用最小），早晚服用400毫克。在随后的两天中，我们将400毫克的药物分为200毫克的两个剂量。该药物与其他抗病毒药和抗生素一起给药，可密切监测患者的心脏活动，因为该药物的副作用之一是心律不齐，在某些情况下可能致命。



Gilada-Baheti博士补充说：“我们现在所获得的只是传闻证据，没有有关这些药物的公开证据，但我们已将其纳入治疗方案。在印度，我们已经进行了500多次测试，我可以说还有许多其他的复苏之路，但是只有在3次拭子测试证明是阴性之后，它们才被计入。” 她说。



世界正急于储存这两种便宜的药物，这两种药物已在几个熟悉蚊子传播病毒的疟疾流行的国家使用。印度是这些药物的最大生产国。



什么是氯喹和羟基氯喹？
这两种是相似的药物-化合物氯喹的盐，后者具有额外的羟基分子。根据科学杂志《 Elsevier》上发表的Frank Touret和Xavier Lamballerie进行的研究，疟疾中使用了氯喹，而风湿性关节炎和狼疮等关节的自身免疫性疾病开出了羟基氯喹。如果不加区别地使用，两者都可能具有严重的副作用，但在严格的医学指导下以治疗剂量给药后，已证明能有效对抗某些病毒。1960年的一项体外研究发现，这两种药物可有效降低病毒剂量和抑制肺炎，并缩短恢复过程。自1960年以来使用这两种药物进行的试验，发现它们可有效治疗疟疾以及其他日冕病毒引起的某些疾病。但是，发现它不能有效降低流感或登革热的恢复率。

通常，药物会经历从动物测试到体外检查（实验室控制的皮氏培养皿和试管测试）到最终的第三阶段双盲试验的多个阶段的临床试验，在该阶段中，一组志愿者分为两类-一名接受药物，另一组接受安慰剂

尽管缺乏3期双盲临床试验，毫无疑问可以确定该药的功效，但全世界都在将氯喹和羟氯喹视为有效治疗新冠病毒COVID 19的神奇药物。



这两种药物可以用于治疗新冠病毒COVID-19患者吗？
那PharmD和管理式护理药剂师Jennifer Tran在一家美国医学杂志GOOD RX上报道了迄今为止对这两种药物进行的试验，直到2020年3月。尽管这些报告看起来很积极，但尚未有同行的随访因此，证据在很大程度上被认为是传闻的。



在2020年3月16日进行的一项研究中，来自中国的研究人员在一封信中报告说，已经用氯喹治疗了100多名新冠病毒COVID-19患者。与未接受氯喹的患者相比，这些患者的病情较轻，病程较短。



在2020年3月20日于法国进行的第二项研究中，有26位患者接受了600 mg羟胆碱的治疗，据报道他们体内的病毒载量较低，但是该研究比较了两家不同医院的患者，并且变量太多可能会影响结果。这些人中只有一小部分因为恶心状况恶化甚至死亡而不得不停止治疗，而一些情况更好的人也接受了抗生素阿奇霉素。



在2020年3月31日在中国武汉对62名住院患者进行的另一项随机试验中，发现与没有得到任何药物相比，获得400毫克羟氯喹5天的患者咳嗽和发烧改善了一天。此外，接受羟氯喹治疗的31例患者中有25例的肺炎得到改善（相比之下，未接受羟氯喹的31例中有17例）。Tran指出，仍需要进行更大的临床研究，以更好地了解可能对此疗法最有效的患者类型。除这些药物外，还对这些药物的负面影响进行了一些试验，这些药物具有多种副作用，例如引起心律不规则，视力损害，血糖降低以及牛皮癣等病情恶化。







但是，在印度喀拉拉邦，根本没有让新冠病毒COVID-19患者服用胆甾醇和羟氯喹。印度的一个州，该州于2020年1月30日诊断出首例COVID 19病例，此后一直有效地减少了该疾病的发生率，并且数量稳步下降。喀拉拉邦政府医学院传染病科主任，印度喀拉拉邦医师协会主席R Sajith Kumar教授（博士）在接受海湾新闻采访时说：“这两种药物是我们预防方案的一部分，给予对感染新冠病毒COVID 19的阳性患者家庭或医务人员进行预防。根据印度医学研究理事会（ICMR）的建议，众所周知，这两种药物都具有很强的免疫增强反应，可有效增强免疫力。我们不将它们包括在我们的治疗方案中。我相信，在COVID 19患者中，有70-80％的患者可以使用轻度药物，中度至重度自行康复，需要一些抗逆转录病毒药物和抗生素。这是我们这里的协议。到目前为止，关于这两种药物的证据不足，当我们获得有效临床效果时，可以将其纳入治疗方案。”

原文来自海湾新闻​​​​